Erupții musculare și articulare, Dermatomiozita - championsforlife.ro


Dermatomiozita juvenilă DMJ este o boală rară care afectează mușchii și pielea. Dermatomiozita juvenilă DMJ aparţine unei categorii de boli denumite "boli autoimune". De obicei, sistemul imunitar ne ajută să luptăm împotriva infecțiilor.

În bolile autoimune, sistemul imunitar reacționează în mod diferit și devine hiperactiv în țesutul normal. Această reacție a sistemului imunitar cauzează inflamația, care determină tumefierea umflarea țesuturilor și poate duce la leziuni ale țesutului.

În DMJ, inflamaţia afectează vasele de sânge foarte mici din muşchi miozită şi din piele dermatită. Aceasta conduce la apariţia de simptome precum hipotonie slăbiciune musculară sau durere musculară, mai ales în muşchii trunchiului și în mușchii din jurul şoldurilor, umerilor și gâtului.

Cei mai mulți pacienți prezintă, de asemenea, erupții cutanate tipice. Aceste erupții pot afecta mai multe zone ale corpului: față, pleoape, pe dosul degetelor de la mâini, genunchi și coate.

leziuni la nivelul genunchiului posterior pentru dureri de spate și articulații

Erupțiile cutanate nu se manifestă întotdeauna în același timp cu hipotonia: ele se pot dezvolta înainte sau după aceasta. În cazuri rare, pot fi de asemenea implicate vasele mici de sânge din alte organe. Atât copiii și adolescenții, cât și adulții pot dezvolta dermatomiozită. Există unele diferențe între dermatomiozita juvenilă și cea a adulților. DMJ este o boală rară la copii.

Erupții musculare și articulare

Apariţia bolii este estimată la aproximativ 4 cazuri la 1 milion de copii. Este ceva mai frecventă la fete decât la băieți. Debutul se produce cel mai adesea între vârstele de 4 şi 10 ani. Copiii din întreaga lume și din toate mediile etnice pot dezvolta DMJ. Este o boală care se moștenește? De ce copilul meu are această boală și poate ea fi prevenită?

Cauza exactă a dermatomiozitei rămâne necunoscută.

Dermatomiozita – cauze, simptome, tratament

Pe plan internațional, se fac multe studii de cercetare pentru a încerca să se găsească cauza DMJ. DMJ este în prezent privită ca o boală autoimună și este, probabil, cauzată de mai mulți factori.

Aceștia ar putea include predispoziția genetică a unei persoane, în combinație cu expunerea la medii declanșatoare, cum ar fi radiațiile UV sau infecțiile. Studiile au arătat că unii germeni virusuri și bacterii pot declanșa un răspuns anormal al sistemului imunitar.

Unele familii cu copii afectați de DMJ suferă de alte boli autoimune diabet sau artrită, de exemplu. Cu toate acestea, atunci când există un caz de DMJ în familie, riscul ca un al doilea membru al familiei să dezvolte boala nu este crescut.

tratamentul injecțiilor cu artroză și artroză tratarea articulațiilor cu sârmă de cupru

În prezent, nu se poate face nimic pentru a preveni DMJ. Cel mai important, nu există nimic ce ați fi putut face ca părinte pentru a preveni îmbolnăvirea cu DMJ a copilului dvs. DMJ nu este infecțioasă și nu este nici contagioasă. Simptomele sunt diferite de la o persoană erupții musculare și articulare alta.

umflarea pe articulația mâinii ce sunt artroza articulației șoldului

Majoritatea copiilor manifestă: Oboseala Copiii sunt adesea obosiți. Acest lucru poate duce la o capacitate limitată de a face exerciții fizice și, eventual, potențiale dificultăți în desfășurarea normală a activităților de zi cu zi.

Dureri și slăbiciune musculară Mușchii din apropierea trunchiului sunt adesea implicați, la fel și mușchii de la nivelul abdomenului, spatelui și gâtului. În termeni practici, un copil ar putea să refuze să meargă pe jos distanțe lungi și să facă sport, copiii mici pot "deveni mofturoși", cerând să fie luați mai des în brațe.

Pe măsură ce DMJ evoluează, urcatul scărilor și ridicarea din pat ar putea deveni o problemă. La unii copii, mușchii inflamați devin rigizi și scurți așa numitele contracturi musculare.

Acest lucru duce la dificultăți la unele mișcări cum ar fi întinderea completă a brațului sau piciorului afectat coatele și genunchii tind să se mențină într-o poziție fixă îndoită. Acest lucru poate afecta mișcările brațelor sau erupții musculare și articulare.

unguent pentru articulațiile umărului agent de răsucire articular

Dureri articulare și uneori tumefierea umflarea și rigiditatea articulară Atât articulațiile mari cât și cele mici pot fi inflamate în DMJ. Această inflamație poate provoca articulații umflate, dureri și dificultăți în mișcarea articulară.

Boala Still a adulților

Inflamația răspunde bine la tratament și rareori conduce la lezarea articulațiilor. Erupții cutanate Erupțiile ce se manifestă în cazul DMJ erupții musculare și articulare afecta fața prin apariția de umflături în jurul ochilor edem periorbital și o decolorare purpurie-roz a pleoapelor rash heliotrop.

De asemenea, apare și roșeața în obraji rash malarprecum și pe alte părți ale corpului partea de sus a degetelor, genunchi și coatecaz în care pielea poate deveni îngroșată noduli Gottron.

Erupțiile cutanate se pot dezvolta cu mult înainte de apariția durerilor și hipotoniei musculare. Copiii cu DMJ pot dezvolta multe alte forme de erupții cutanate. Modificări ale vaselor superficiale pot fi vizibile sub forma unor puncte roşii la marginea patului erupții musculare și articulare şi a pleoapelor. Unele erupții sunt sensibile la lumina soarelui fotosensibileîn timp ce altele pot duce la ulcere răni.

Calcinoza Pe parcursul bolii se pot dezvolta noduli duri sub piele conținând calciu. Această manifestare se numește calcinoză. Uneori este deja prezentă la debutul bolii.

Pe partea de sus a nodulilor se pot dezvolta răni deschise, pe unde se poate scurge un lichid lăptos conținând calciu. După apariție, leziunile de calcinoză sunt dificil de tratat. Durere abdominală sau dureri de burtă Unii copii au probleme la nivelul intestinelor.

Acestea pot include dureri abdominale sau constipație, uneori chiar probleme abdominale severe în cazul în care vasele de sânge la nivelul intestinului devin afectate.

Afectiuni asociate Dermatomiozita poate cauza alte afectiuni sau poate prezenta un risc mai mare de a le dezvolta, inclusiv: Sindromul Raynaud — aceasta afectiune face ca degetele de la maini si de la picioare, obrajii, nasul si urechile sa aiba o nuanta palida cand sunt expuse la temperaturi reci; alte boli ale tesutului conjunctiv — cum ar fi lupusul, artrita reumatoida, sclerodermia si sindromul Sjogren, pot aparea impreuna cu dermatomiozita sindroame suprapuse ; boala cardiovasculara — dermatomiozita poate provoca inflamatia muschilor cardiaci miocardita ; boala pulmonara — boala pulmonara interstitiala poate aparea impreuna cu dermatomiozita; cancer — dermatomiozita la adulti a fost legata de o probabilitate crescuta de a dezvolta cancer, in special cancer de col uterin, cancer pulmonar, cancer de pancreas, cancer mamar, cancer ovarian si cancer la nivelul tractului gastro-intestinal. Diagnostic Cum este diagnosticata dermatomiozita? Medicul va face istoricul medical si un examen fizic.

Afectarea plămânilor Din cauza hipotoniei musculare, pot apărea probleme de respirație. Scăderea tonusului muscular poate provoca, de asemenea și modificări ale vocii, precum și dificultăți de deglutiție înghițire. Uneori inflamația plămânilor poate duce la dificultăți de respirație. În cele mai severe cazuri, aproape toţi muşchii fixaţi pe schelet muşchii scheletali pot fi afectaţi, inclusiv cei implicaţi în respiraţie, înghiţire şi vorbire.

De aceea, modificări ale vocii, dificultăţi la deglutiţie, tuse sau respiraţii rapide și scurte constituie importante semne de alertă.

Reumatologia si bolile reumatice

Severitatea bolii variază de la un copil la altul. Unii copii pot avea doar pielea afectată fără a manifesta hipotonie musculară dermatomiozită fără miozită sau cu hipotonie foarte ușoară, care poate fi identificată numai prin teste. Alți copii pot avea probleme cu multe părți afectate ale corpului: piele, mușchi, articulații, plămâni și intestine. La adulţi, dermatomiozita poate apare ca urmare a unor malignităţi cancere. În DMJ, nu există nicio asociere cu cancerul. Afectarea musculară izolată, fără afectarea pielii polimiozitaeste mai frecventă la adulţi, fiind însă foarte rară la copii.

Adulţii pot avea, de asemenea, anumiți anticorpi detectați prin teste. Mulți dintre aceștia nu sunt observați la copii, dar anticorpii specifici au devenit recunoscuți la copii în ultimii 5 ani. Calcinoza este mai frecvent observată la copii decât la adulți. Ce teste trebuie făcute? Copilul dumneavoastră va avea nevoie preparatele pentru articulații cumpără într-o farmacie un examen fizic, împreună cu teste de sânge și alte teste, cum ar fi un RMN sau o biopsie musculară pentru diagnosticarea DMJ.

Articulații dureroase?! Tratament natural!

Fiecare copil este diferit, iar medicul dumneavoastră va decide cu privire la cele mai adecvate teste în fiecare caz în parte. DMJ poate prezenta o variantă specifică de hipotonie musculară implicarea mușchilor coapselor și brațelor și erupții cutanate specifice: în aceste cazuri DMJ este mai ușor de diagnosticat.

Examenul fizic va include verificarea forței musculare, examinarea erupțiilor cutanate și vasele de sânge de la marginea patului unghial. Uneori, boala se poate asemăna cu alte boli imunitare cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă, lupusul eritematos sistemic, vasculitele sau bolile musculare congenitale. Testele de laborator vor ajuta la stabilirea bolii de care suferă copilul dumneavoastră. Teste de sânge Testele de sânge sunt efectuate pentru a investiga inflamația, funcția sistemului imunitar și probleme secundare ale inflamației, cum ar fi leziunea musculară.

deformarea coxartrozei articulației șoldului tratament de 2 grade poezii despre dureri articulare

La cei mai mulți copii cu DMJ, mușchii devin "permeabili". Cele mai importante sunt nişte proteine, denumite enzime musculare. Testele de sânge sunt de obicei utilizate pentru a evalua cât de activă este boala și de a evalua răspunsul la tratament în evoluție vezi mai jos. Cel puțin nivelul uneia dintre acestea este crescut la majoritatea pacienților, deși nu întotdeauna. Există și alte teste de laborator care pot ajuta la diagnosticare. Alte teste musculare Rezultatele unei biopsii musculare extragerea unei bucăți mici de mușchi sunt importante pentru a confirma diagnosticul.

artroza humerală braț stâng amorțit durere în articulația cotului

În plus, biopsia poate fi și un instrument de cercetare pentru o mai bună înțelegere a bolii. Modificările funcţionale ale muşchilor pot fi măsurate cu ajutorul unor electrozi speciali care se inserează sub forma unor ace în muşchi electromiografie, EMG.

Această investigație poate fi utilă pentru a distinge DMJ de unele boli musculare congenitale, dar nu este necesară întotdeauna în erupții musculare și articulare simple.

Semne ce indica un ficat cu probleme

Alte teste Pot erupții musculare și articulare efectuate și alte teste pentru a detecta implicarea altor organe. Electrocardiografia ECG şi ecocardiografia ECHO sunt utile pentru decelarea afectării cardiace, iar radiografia toracică sau erupții musculare și articulare computerizată CTalături de testele funcţionale pulmonare, pot evidenţia afectarea pulmonară.

Examinarea cu raze X a procesului de înghiţire, folosind substanţă de contrast, detectează afectarea muşchilor de la nivelul gâtului şi esofagului.

Ecografia abdomenului poate fi utilizată pentru a evidenția afectarea intestinală. Cazurile tipice de DMJ pot fi diagnosticate prin asocierea hipotoniei musculare implicarea mușchilor de la nivelul coapselor și partea superioară a brațelor cu erupții cutanate clasice. Analizele de laborator sunt apoi folosite pentru a confirma diagnosticul de DMJ și pentru a monitoriza tratamentul.

Afectarea musculară în DMJ poate fi evaluată prin scorurile standardizate de testare musculară scara de evaluare a miozitei în copilărie, CMAS; Testarea musculară manuală 8, MMT8 și analize de sânge prin căutarea de enzime musculare crescute și prezența inflamației.

Nu există vindecare, dar scopul tratamentului este de a controla boala atingerea remisiunii bolii. Tratamentul este adaptat nevoilor fiecărui copil în parte. Dacă boala nu este controlată, se pot produce leziuni ireversibile. Aceste leziuni pot cauza probleme pe termen lung, inclusiv dizabilităţi, care să persiste chiar după ce boala a dispărut.

Pentru mulți copii, fizioterapia este un element important de tratament, unii copii și familiile lor având nevoie și de sprijin psihologic pentru erupții musculare și articulare face față bolii și efectelor acesteia în viața lor de zi cu zi. Toate medicamentele acționează prin suprimarea sistemului imunitar, pentru a opri inflamația și a preveni producerea de leziuni ireversibile. Corticosteroizii Aceste medicamente sunt extrem de eficiente pentru controlul rapid al inflamaţiei.

Uneori corticosteroizii sunt administrați intravenos printr-o linie intravenoasă — I. Acest lucru poate salva viața pacientului. Cu toate acestea, există și efecte secundare dacă este necesară administrarea de doze mari pe termen lung. Efectele secundare ale corticosteroizilor includ încetinirea creșterii, risc crescut de infecție, hipertensiune arterială și osteoporoză subțierea oaselor. Toate aceste efecte secundare sunt dependente de doză, adică dozele mai mici cauzează probleme mai mici, iar creşterea dozei se acompaniază de accentuarea efectelor secundare.

Corticosteroizii suprimă producerea steroizilor proprii de către organism cortizolceea ce poate avea un impact fatal dacă medicaţia este oprită brusc. De aceea, oprirea tratamentului trebuie făcută lent, progresiv. În combinație cu corticosteroizi, poate fi inițiată administrarea de alte medicamente imunosupresoare de exemplu metotrexat pentru a ajuta la controlul pe termen lung al inflamației.

Pentru mai multe informații, consultați terapia medicamentoasă. Metotrexatul Este un medicament care necesită 6 — 8 săptămâni de tratament pentru a intra în acţiune şi se administrează de obicei pentru o perioadă lungă de timp.

Principalul său efect secundar este senzația de rău greață în jurul orei de administrare. Ocazional, pot apărea ulcerații la nivelul gurii, căderea parțială a părului, o scădere a numărului de celule albe din sânge sau o creștere a enzimelor hepatice.

Problemele hepatice sunt uşoare, dar pot fi agravate de consumul de alcool. Adăugarea de acid folic sau acid folinic o vitaminădiminuează riscul unor efecte adverse, în special asupra funcției hepatice.