Afectarea tendonului la încheietura mâinii
Tenosinovita DeQuervain Tenosinovita De Quervain este o afectiune dureroasa, care implica tendoanele degetului mare la incheietura mainii.
Desi cauza exacta a tenosinovitei De Quervain nu este cunoscuta, orice miscari repetitive ale mainii- cum ar fi munca in gradina, jocul de golftenisul sau ridicarea unui bebelus in brate-pot accentua afectiunea. Strangerea obiectelor, apucarea lor si miscari ale degetului accentueaza durerea.
Tendoanele sunt structuri asemanatoare unei franghii, care ataseaza muschiul la os. Afectarea tendonului la încheietura mâinii unei anumite miscari zilnic, poate duce la iritatia tecii din jurul celor doua tendoane, determinand ingrosarea acestuia si limitarea miscarilor. Alte cauze ale tenosinovitei De Quervain : - Leziuni la nivelul incheieturii mainii si a tendonului; tesutul cicatriceal format poate restrictiona miscarea tendoanelor; - Artrita inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoida.
Acestea pot contribuii la aparitia tenosinovitei De Quervain. Se va efectua un test Finkelstein, care presupune strangerea pumnului cu degetul mare in interior, apoi este nevoie sa indoiti mana spre degetului mic.
Daca aceasta manevra provoaca durere la nivelul incheieturii mainii, la degetul mare, probabil ca aveti o tenosinovita De Quervain. Testele imagistice, cum ar fi radiografia, in general, nu sunt necesare pentru diagnosticare tenosinovitei De Quervain.
Inceput precoce, tratamentul imbunatateste si amelioreaza simptomele intr-un interval de 4 pana la 6 saptamani. Daca tenosinovita apare la inceputul unei sarcini, simptomele pot disparea fie la sfarsitul sarcinii, fie la sfarsitul alaptarii copilului.
Structura genunchiului: Oase si cartilaje Articulatia genunchiului este formata din 3 oase — femurul osul de la nivelul coapseitibia osul mai mare de la nivelul gambei si patela sau rotula. Patela are intre 5—7 cm latime si intre 7—10 cm lungime. Este asezata in fata celorlalte oase din articulatie si aluneca deasupra femuruui la miscarea genunchiului.
Tratamentul medicamentos Pentru a scadea durerea si inflamatia, medicul recomanda si medicamente antiinflamatoare. Daca tratamentul medicamentos nu a dat rezultate atunci se pot folosi si infiltratii cu cortizon in teaca tendonului, pentru a reduce inflamatia.
Daca tratamentul este inceput in primele 6 luni de la aparitia simptomelor, majoritatea pacientilor se recupereaza complet dupa administrarea injectiilor cu cortizon, adesea dupa o singura administrare a acestora. Terapii in tratamentul tenosinovitei De Quervain Tratamentul initial al tenosinovitei De Quervain poate include: - Imobilizarea degetului mare si incheieturii mainii, mentinandu-le in repaus cu ajutorul unei orteze; - Evitarea apucarii obiectelor in timpul miscarii mainii in lateral; - Aplicatii locale cu gheata pe zona afectata; - Kinetoterapie- kinetoterapeutul va poate invata exercitii pentru incheietura mainii, palma si brat, pentru intarirea musculaturii, exercitii ce vor reduce durerea si vor creste mobilitatea tendoanelor.
Aceasta procedura presupune inspectia tecii ce inconjoara tendonul sau tendoanele implicateapoi incizarea tecii pentru a eliberea presiunea exercitata de aceasta pe tendon, astfel incat tendoanele pacientului sa se miste usor.
Dupa interventie, medicul va va indruma catre un program de recuperare pentru a va recapata cat mai repede forta si mobilitatea. Tratamente chirurgicale.
Un alt factor de risc este vârsta înaintată, deoarece tendoanele îmbătrânite îți pierd din flexibilitate și devin mult mai predispuse inflamațiilor și leziunilor. De asemenea, le este mai ușor să dezvolte tendinită celor care suferă de artrită, obezitate sau deficit de vitamine.
