Durere cu leziuni la meniscul genunchiului


artroza tratamentul simptomelor artritei tratament dureros la nivelul umărului drept

AfecțiuniMembrul Inferior Prin poziționare și rolul său în biomecanica statică și dinamică a membrului inferior și prin slaba sa acoperire cu țesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus și vulnerabil atât la traumatismele directe, cât și la cele indirecte.

Genunchiul se poate resimți și în cazul unor imobilizări impuse de tratamentul anumitor afecțiuni sau traumatisme, iar leziunile de menisc sunt printre cele mai frecvente.

La nivelul genunchiului se întâlnesc trei oase: tibia, femurul și rotula. Meniscul este situat între femur și tibie, fiind format dintr-un fibrocartilaj care asigură protecția cartilajului și are rol în stabilizarea genunchiului și lubrifierea corespunzătoare a acestuia.

Mai exact, meniscul este un cartilaj care are rolul de a amortiza, stabiliza și de a proteja genunchiul. Fiecare genunchi are câte două meniscuri: meniscul lateral și meniscul medial.

Meniscul medial este mai puțin flexibil decât meniscul lateral, motiv pentru care sunt mult mai frecvente rupturile la nivelul meniscului medial. Cele două meniscuri intern și extern pot fi lezate ușor printr-o mișcare de rotație a genunchiului în timpul unui efort susținut.

articulație 2a tip netratată glucozamină condroitină și menisc

Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea unei rupturi depinde de localizare și extensie. Acestea apar de multe ori în timpul practicării sportului: jucătorii se pot lăsa pe genunchi și răsuci, existând astfel riscul să apară leziunea de menisc, iar contactul direct, cum ar fi un atac, poate fi de asemenea cauza apariției unor leziuni de menisc. Din această cauză pot să apară rupturile de menisc degenerative, cauzate de o simplă pivotare incorectă a genunchiului, la ridicarea de pe scaun.

Ruptura de menisc nu este frecventă în rândul copiilor; leziuni traumatice — Acestea pot să apară la persoanele care practică mult sport fotbal, tenis, schi, rugby și în cazul unui contact direct tackling. În acest caz, genunchiul este suprasolicitat, iar leziunile pot să apară din cauza ridicării bruște dintr-o poziție ghemuită.

Ruptura meniscului poate avea diferite forme, așa cum este prezentat în imaginea de mai jos. Cât de frecvente sunt leziunile de menisc? Meniscul intern este mai frecvent lezat pentru că este: Leziunile de menisc mai mare ca suprafață; mai subțire, mai îngust; mai expus, datorită valgusului fiziologic.

Leziunile de menisc - cauze, simptome, diagnostic, tratament

Meniscul inflamația articulației artroze mai rar afectat. Frecvența crește la asiatici din cauza lipsei valgusului fiziologic. Simptomele leziunilor de menisc Principalul simptom în cazul leziunilor de menisc, este durerea.

Diagnostic Doctorul specialist poate pune diagnosticul de ruptura de menisc pe baza examenului fizic si a unor explorari suplimentare. In timpul examinarii fizice, vei discuta cu medicul despre simptome si intensitatea lor, iar acesta va examina genunchiul si va incuraja realizarea unor miscari usoare, pentru a observa reactiile si efectele sale asupra meniscului. Este posibil sa fie nevoie de testul McMurray. Acesta necesita indoirea genunchiului si apoi indreptarea si rotirea sa.

Când răsucim sau rotim genunchiul, simptomele se agravează și apar dificultăți atunci când încercăm să îndreptăm durere cu leziuni la meniscul genunchiului piciorul. În cazul în care ridicăm obiecte mai grele putem avea senzația de cedare a stabilității pe picioare.

Peste câteva zile, genunchiul va deveni treptat mai rigid, mai umflat și mai dureros. Fără tratament, o bucată de menisc se poate desprinde și se poate deplasa în articulație.

dureri de mers în toate articulațiile tratamentul artrozei coloanei vertebrale lombare

La manevra de extensie, meniscul lovește degetul, determinând o durere intensă. Semnul Apley— Pacient în decubit ventral, cu genunchiul în flexie de 90 de grade, se apasă în axul gambei, pacientul acuză durere la rotația internă pentru meniscul extern și rotație externă pentru meniscul intern. Semnul Bohler— Genunchiul în extensie, durerea este provocată de testul de stres în varus pentru meniscul internrespectiv valgus pentru meniscul extern.

Semnul Payr— În leziunile de corn posterior al meniscului intern, pacientul acuză durere în poziția turcească. Semnul Steinman— Rotația externă a gambei produce durere în leziunile meniscului intern — rotația internă a gambei produce durere în leziunile meniscului extern, genunchiul fiind în flexie de 90 de grade.

Generalitati Leziunea de menisc este una dintre cele mai frecvente afecţiuni ale genunchiului. Ea reprezintă ruptura totală sau parţială a meniscului ce apare la o miscare bruscă de rotire sau torsiune a genunchiului, în timp ce greutatea corpului este sprijinită pe piciorul aflat intr-un punct fix. Cauze Leziunile de menisc apar ca urmare a unor activităţi ce determină răsucirea puternică sau rotirea genunchiului, ca de exemplu în mişcările de pivotare ale acestuia sau la oprirea bruscă urmată de întoarcere. Alte mişcări ce pot cauza leziuni de menisc sunt genuflexiunile joase, miscarea de aşezare în genunchi sau mişcarea de ridicare a unui obiect greu. La pacienţii vărstnici, cu modificări degenerative la nivelul articulaţiei genunchiului, leziunile se pot produce ca urmare a unui traumatism de intensitate mică sau chiar fără o cauză aparentă.

Testele imagistice — Deoarece alte afecțiuni ale genunchiului determină simptome similare, medicul poate solicita mijloace pentru construirea cartilajului în articulații imagistice pentru a-l ajuta la confirmarea diagnosticului. Tratamentul leziunilor de menisc Tratamentul leziunilor de menisc se face în funcție de dimensiunea și localizarea acesteia.

O treime din menisc este bogat vascularizată denumită și zona roșie a meniscului.

coloana vertebrală și toate articulațiile dureri la nivelul articulațiilor degetelor după rănire

O leziune în această zonă, se poate vindeca de la sine, sau poate fi de multe ori reparată prin suturi chirurgicale artroscopice.

Pe de altă parte, două treimi ale meniscului nu sunt alimentate cu sânge denumită și zona albă. Fără elementele nutritive din sânge, leziunile din această zonă, nu se pot vindeca singure sau prin sutură chirurgicală.

Leziunile de menisc

Aceste leziuni complexe sunt de multe ori în partea subțire a cartilajului uzat. Pentru că meniscul din această zonă nu se poate reface, de obicei, este nevoie de eliminarea leziunii. Tratamentul se adaptează fiecărui pacient în funcție de tipul de leziune, vârstă, nivelul de activitate, etc.

Tratamentul nechirurgical Dacă leziunea este mică și este poziționată pe marginea externă a meniscului, acesta nu necesită intervenție chirurgicală.

artrita tratamentul periei articulare ce este o boală degenerativă a articulațiilor

Atâta timp cât simptomele nu persistă și genunchiul este stabil, tratamentul nechirurgical este cea mai bună alternativă. Protocolul R. Continuarea mobilizării zonei afectate va accentua durerea, inflamația locală, riscând chiar agravarea leziunii.

Fără tratament, partea de menisc ruptă se poate deplasa în interiorul articulației, iar acest lucru poate duce la blocarea genunchiului. Diagnosticul leziunilor de menisc Diagnosticul clinic se stabilește pe baza istoricului afecțiunii și a testelor clinice pe care le realizează medicul ortoped solicitând articulația genunchiului în anumite poziții specifice. Diagnosticul imagistic se obține cel mai frecvent prin RMN rezonanță magnetică nucleară — o metodă imagistică neinvazivă și neiradiantă care are o foarte bună specificitate pentru această patologie și este investigația de elecție sau, mai rar, prin ecografie articulară. Nu există semne radiologice sugestive pentru leziunea de menisc.

Există două motive principale pentru care repausul posttraumatic este foarte important. Protejăm, în acest fel, țesutul lezat de o eventuală agravare a traumatismului, iar organismul are nevoie de repaus pentru a utiliza energia necesară unei vindecări eficace.

Leziunile de menisc – cauze, simptome, diagnostic si tratamente

Uneori, repausul se limitează doar la activități specifice, de exemplu, mersul poate fi permis dar nu sprint-ul, alergatul. Dar, dacă leziunea e mai gravă, cârjele s-ar putea să fie o necesitate pentru câteva zile. Ice gheață — Gheața aplicată pe zona afectată combate durerea pe termen scurt și previne sau reduce considerabil edemul local, inflamația prin reducerea fluxului sanguin local. Totuși, trebuie reținut că nu se lasă mai mult de 15 minute o dată gheața pe zona afectată, existând riscul lezării tegumentului la expuneri mai lungi.

Aplicațiile cu gheață se opresc atunci când pielea s-a înroșit. Compression compresie — Compresia, obținută prin bandaje compresive elastice, limitează și reduce edemul local care încetinește procesul de vindecare. De asemenea, la unii durere cu leziuni la meniscul genunchiului compresia locală diminuă și sindromul dureros. Grijă la aplicarea bandajelor, acestea nu trebuie să fie prea strânse deoarece pot acționa ca un garou oprind fluxul sanguin local.

Nu trebuie să se accentueze durerea local, să apară furnicături, modificări de culoare și temperatură locală, prezența acestor simptome și semne obligând la desfacerea bandajului și aplicarea lui mai lejeră. Tratamentul chirurgical Dacă simptomele persistă în ciuda tratamentului nechirurgical, medicul vă poate sugera rezolvarea problemei prin chirurgie artroscopică.

Meniscectomie Este una dintre procedurile chirurgicale cele mai frecvent efectuate. O cameră video în miniatură este introdusă în articulația genunchiului printr-o incizie mică.

Acesta oferă o imagine clară a interiorului genunchiului și a leziunilor existente. Ortopedul introduce instrumente chirurgicale de mici dimensiuni prin alte mici incizii pentru a trata leziunile depistate. După operație, medicul vă poate pune genunchiul în repaus într-o orteză. Odată ce vindecarea este completă, medicul vă poate recomanda exerciții de recuperare.

Leziunile de menisc

Pentru a restabili mobilitatea genunchiului și pentru a crește forța musculară, se pot recomanda exerciții fizice regulate. Aceasta poate fi parțială îndepărtarea porțiunii rupte a menisculuisubtotală sau totală îndepărtarea întregului menisc.

În cazul în care este afectat și unul dintre ligamentele încrucișate, este necesară și tratarea ligamentului, astfel încât să fie prevenită posibila apariție a artrozei. În cazul operației pentru repararea meniscului, perioada de recuperare este de aproximativ trei luni.

În cazul exciziei unei porțiuni din menisc, perioada de recuperare este de aproximativ patru săptămâni, în funcție de mai mulți factori. Sutura de menisc Având în vedere importanța majoră a meniscului în funcționalitatea durere cu leziuni la meniscul genunchiului, acesta trebuie salvat prin sutură, ori de câte ori este posibil. Cu cât ruptura de menisc este într-un stadiu incipient, cu atât șansele de vindecare prin sutură sunt mai mari.

De asemenea, un rol important în vindecarea meniscului o are și zona în care se produce ruptura. Astfel, rupturile în periferia meniscului zona roșie, vascularizată longitudinale au șanse mai mari de vindecare. Cu toate acestea, beneficiul pe care îl aduce în păstrarea meniscului pe termen lung face ca sutura de menisc să fie alegerea cea mai bună atunci. S-a observat că atunci când sutura de menisc se face odată cu reconstrucția de ligament încrucișat, șansa de vindecare a meniscului este mai mare.

Implantul de menisc artificial și transplantul de menisc leziuni menisc În cazul în care o porțiune de menisc este îndepărtată și apar leziuni de cartilaj, porțiunea. Pe de altă parte, atunci când are loc o meniscectomie subtotală sau totală, cartilajul se uzează în timp.

În această situație, meniscul poate fi înlocuit prin transplant de menisc din banca de țesuturi. Leziunile de menisc Implantul cu menisc artificial ACTIFIT este recomandat atunci când pacientul are o margine meniscală intactă, cu cornurile anterioare și posterioare prezente, care permit atașarea cu ușurință a meniscului artificial. Pentru această operație, pacientul trebuie să îndeplinească următoarele criterii: să aibă mai puțin de 55 de ani celelalte tratamente nu au putut să reducă durerea și tumefierea de la nivelul genunchiului nu există artroză la nivelul articulației genunchiului, ci doar leziuni locale nu există deviații de ax ale genunchilor în interior sau în exterior genunchiul are ligamentele stabile Operația de menisc este necesară când durerile se intensifică, durere cu leziuni la meniscul genunchiului pacientul.

Orice tip de leziune de menisc trebuie operată din stadiul incipient la pacienții tineri pentru a evita agravarea și apariția altor probleme, așa cum este artroza.